生命在医学上的定义(医学上的生命)

医学是综合运用自然科学（生物、物理、化学）和社会科学知识来处理生命的各种状态（生、老、病、死），以预防和治疗疾病、维护机体健康为目的的学科。相关问题的实践活动。生命不仅是医学研究的起点，也是医学研究永恒的课题。在对生命积极、全面、必要的护理过程中，医学可以预防疾病和伤害，减轻疾病带来的痛苦和折磨，避免意外死亡，追求安宁的死亡。据此，医学的范围可以包括生与死、健康与衰老、预防与治疗、疾病与康复八个方面。

试题方向：生命活动的基本特征和调节方法是什么？

生命是物种不断繁殖、变化、生存和代谢的现象。有机体是生命现象的载体，是自然界有生命体的总称。生物体具有新陈代谢、自我复制、繁殖等基本特征，能够通过对环境刺激的反应和自我调节来维持内环境的稳定。生命现象有七大特征：生长繁殖、新陈代谢、生理稳态、细胞为基本单位、环境反应性、化学成分均质、遗传与变异等。

1.生命的本质

生命的本质体现在遗传物质是脱氧核糖核酸（DNA）。DNA分子具有物理特性和信息特性。物理特性反映在DNA是由4种脱氧核苷酸组成的聚合物。基因组由不同大小和序列的DNA分子组成。基因组上的基因决定生物体的结构和功能。它们遵循复制-转录-翻译的遗传信息传递规则。遗传类型决定表型。这就是DNA的信息属性。生命的本质还体现在生命的最小结构和功能单位是细胞。单细胞生物的一个细胞具有生命的所有特征。成人有超过200种细胞类型和10^3个细胞。

(一)生命的起源

关于生命起源有许多理论。随着人类对自然科学的不断探索和人类认识的不断深入，这些理论也在不断被修正。例如，400多年前流行的自然发生理论认为，生命可以直接从无生命的有机体中产生。例如，腐肉可以滋生蛆，谷物可以滋生老鼠。1668年，意大利医生雷迪（1626-1697）对腐肉能否被苍蝇接触进行了对照实验，证实腐肉中的蛆是苍蝇产卵的结果。这是他第一次对自然发生论提出反对。1859年，法国微生物学家巴斯德做了实验，观察消毒后的肉汁与空气接触是否产生细菌。他揭示了非生命体甚至不能产生细菌，从而彻底推翻了自发产生的理论。

尽管达尔文在19世纪的物种起源学说中提出了生物进化论，并揭示了现代生物体是由远古生物逐渐进化而来，回到约40亿年前的地球，但最原始的生命是如何起源的，至今仍是未解决的重大问题。20世纪20年代，苏联生物化学家奥帕林（1894-1980）和英国遗传学家霍尔丹（1892-1964）提出生命起源于原始海洋的观点，大致分为三个阶段：早期无氧地球条件下，氨与大气中所含的水蒸气形成简单的无机物和有机物；有机小分子在原始海洋中聚集，形成氨基酸、核酸等大分子复合物；形成了大分子复合物，具有自我复制能力的原始生命体，最终形成了原始细胞。这个模型被称为奥巴林-霍尔丹模型，是最早提出的生命化学起源模型。

1953年，美国学者米勒在烧瓶中加入甲烷、氨、氢气和水蒸气等气体，模拟恢复原来的大气成分和地球环境，并通电引起爆炸，模拟早期的高温。地球。结果发现，烧瓶中产生了合成生物大分子蛋白质的基本单位氨基酸。米勒实验证实了化学起源模型的第一步，即在早期地球条件下由无机小分子物质形成有机小分子物质的可能性。随后，类似的实验成功合成了构成碳水化合物和核酸的小分子。由此我们推测，这些有机小分子是在地球原始海水中经过数百万年逐渐形成的，并参与有机大分子的形成，最后聚集形成原始细胞。

然而，上述实验仍然存在很多疑问。毕竟蛋白质与能够自我繁殖、具有生长繁殖能力的生物体之间还有很长的距离。随后的实验也证实，氨基酸在无氧条件下加热可以形成蛋白质，三磷酸腺苷（ATP）和核酸也可以通过类似的反应从小分子合成。即使加热氨基酸混合物也可以产生可以生长和分裂的膜包裹的原始细胞。然而，在模拟生命起源的原始地球环境中，这些生物大分子是如何产生的，原始生命体是如何产生的，目前还没有令人信服的证据。

在生命起源的真实过程中，构成生命体的生物大分子是如何形成的？生命遗传物质核酸所携带的可复制、可遗传的生命信息是如何创造和形成的？生命体形成过程中，生物大分子如何有序组合，完成生命信息的储存和调控？最早的生命何时、何地、以何种形式出现？浩瀚的宇宙中，是否存在与早期地球类似的恒星，正在孕育着类似的原始生命？相信随着人类对宇宙探索的深入和生物科学的不断发展，生命起源之谜终将被解开。

(2)生物进化

生物进化是指生物形态随着时间逐渐发展的进化过程。今天地球上生活着数以百万计的生物物种，但它们只占曾经生活在地球上的物种的一小部分。地球漫长历史中曾经存在过的生物物种，90%以上已经灭绝。古生物学家根据化石，可以推断出各种远古生物的类型和特征、生存年代、气候和地理条件等，推测原始生命始于前寒武纪早期。当时，单细胞原核生物是地球上唯一的生命形式。古生代，地球生命出现多样性，脊椎动物、两栖类、爬行类逐渐出现。中生代恐龙和哺乳动物开始出现，开花植物逐渐繁盛。后来，随着地球板块的重新分布，新生代发生了巨大的变化。哺乳动物繁荣发展，人类的祖先灵长类动物出现。

希腊学者亚里士多德首先建立了分类体系，将地球上的生命分为植物和动物两大类，并提出自然界的生物是一个从植物到人类逐步完善的线性系列。瑞典植物学家林奈（1707-1778）首先提出界、门、纲、目、属、种的物种分类方法，奠定了现代分类学的基础。这种物种分类方法至今仍被广泛使用。但林奈相信物种是一成不变的。

随着动物学、胚胎学、解剖学的发展，以及人们对古生物学和环境研究的深入，物种进化的观点逐渐出现：认为生物物种能够在影响下逐渐变化、发展和完善。的居住环境。1859年，英国科学家达尔文（1809--1882）提出生存竞争和自然选择理论，认为生存竞争和自然选择是促进人口变化的机制。具有有利突变的生物体能够适应生存、繁殖，并能够将有利突变传递给后代。从而建立了生物进化的科学理论，明确了生物进化的观点。

随后，奥地利生物学家孟德尔（1822-1884）发现了孟德尔遗传的基本规律，为现代遗传学奠定了基础。20世纪以来，随着遗传密码的破译，人类对遗传机制有了更加精确的认识。随着细胞遗传学、群体遗传学、古生物学、环境科学等学科的快速发展，推动了现代进化论的发展从分子水平向群体水平发展。

人类的祖先，灵长类哺乳动物，最早出现于约6500万年前，经历了从类人猿、古人类、智人到现代人类的漫长进化过程。迄今为止发现的最古老的猿类化石可以追溯到大约4000万年前。类人猿是人类、猿类和猴子的共同祖先。

人科动物是指能够用腿直立行走的灵长类动物，包括黑猩猩和人类。根据这项对原始人类DNA的研究结果，科学家推测黑猩猩和人类的共同祖先在800万年前分裂成两个分支，其中一个分支最终进化成了现代人类。

受环境影响，人类祖先离开树栖环境，到地面寻找食物。为了提高行走速度并解放双手执行其他功能，人类祖先逐渐进化出两条腿直立行走，并通过繁衍将这一有利特征传给了后代。随着获得直立行走的能力以及石器和火的使用，早期人类的头骨和大脑容量最初从较小、更像猿的结构增加到现代人类的结构。智人出现于10万至50万年前，他们的大脑容量与现代人类相似。化石证据表明，过去20万年来，人体解剖结构没有发生显着变化。距今一万年至两万四千年间，人类开始形成语言，建立人类社会，这一切都标志着人类向现代人类的转变。

(三)生命活动的基本特征

生物体具有共同的基本特征，包括新陈代谢、兴奋性、适应性和繁殖能力：

1、新陈代谢是机体不断与环境进行物质和能量交换，吸收营养物质，合成自身物质，分解自身物质提供能量，并将分解产物排出体外的过程。代谢包括物质合成、分解代谢、能量合成和利用。新陈代谢是生命最基本的特征，新陈代谢的停止标志着生命活动的结束。

2.兴奋性是指机体主动应对环境变化的能力。例如，当受到强光刺激时，瞳孔会收缩，以避免光线对眼睛造成伤害。内外环境的变化称为刺激，机体对刺激的反应称为反应。只有具有足够的强度、持续时间和适当的强度/时间变化率，刺激才能引起身体的反应。体内不同的组织细胞对刺激有不同的兴奋性，也能对刺激产生不同形式的反应。

3、适应性是指机体根据环境的变化调整自身活动的能力。适应性是人类在长期进化过程中逐渐建立的一套适应内外环境变化的反应。

4.繁殖是机体繁衍后代、延续种群的特有活动。个体成熟后，通过有性或无性繁殖产生与自身相似的后代。生物体通过生殖活动将遗传信息传递给下一代，完成生命的延续过程。

2、生命活动的调节

人类需要在不断变化的外部环境条件下保持自身内部环境的相对稳定。生命活动的调节包括机体的自我调节和对环境的适应。

（一）自律

1926年，美国生理学家坎农（1871-1945）提出体内平衡的概念。内环境稳态是指机体内环境的各种成分和理化性质仅在小范围内变化，保持相对恒定。这说明正常的生命活动依赖于内部环境的相对稳定性。在生物进化过程中，机体发展了一系列基本的调节方法来维持体内平衡。

1、生物节律是指生物体的各种功能活动按照一定的时间周期发生的变化。例如，睡眠的昼夜节律、每日的规律变化、早上低晚上高的基础代谢率等。生物节律是生物体普遍存在的生命现象。它是生物体在长期进化过程中为适应环境而形成的调节生理稳态的自我调节机制。

从17世纪开始，人们就注意到了生物节律的现象。目前，生物节律研究已深入到基因和分子水平，初步揭示了与昼夜节律相关的基因和神经调控。生物节律的存在使得身体能够主动适应环境的变化。

2、神经调节是指神经系统参与调节机体生理功能的过程。它是机体快速应对变化最重要的自我调节机制。反射是神经调节的基本过程，是指机体通过神经系统对各种刺激作出规律性反应的过程。

反射活动的结构基础是反射弧，它包括五个基本组成部分：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。例如，当大气氧分压不足、动脉血氧分压降低时，颈动脉化学感受器兴奋，通过传入神经将缺氧信号传递至呼吸中枢，呼吸兴奋，指令为通过传出神经传递到呼吸肌。加深、加速呼吸运动，让机体吸入更多的氧气，提高血氧分压，快速适应低氧环境，维持机体内环境的稳态。

3、体液调节是指机体某些组织细胞产生特殊的化学物质，通过体液输送到特定的靶细胞，作用于其受体，从而调节细胞和机体的新陈代谢和其他生命活动。这些特殊化学物质包括神经细胞、内分泌细胞和腺体分泌的激素，如肾上腺素、胰岛茶、糖皮质激素等，以及某些组织细胞产生的各种细胞因子，如组胺和白细胞。白细胞介素、干扰素、各种细胞生长因子等

此外，还包括细胞的一些代谢产物，如H+、一氧化氮、二氧化碳等。这些化学物质要么通过血液循环或淋巴循环等体液途径输送到全身的靶细胞，要么直接释放在局部组织液中作用于邻近的靶细胞，甚至作用于其自身的受体。

中枢神经系统中的某些神经细胞可以感知内外环境的刺激并合成激素。激素沿着神经轴突到达神经末梢，并释放到人体血液中。然后它们随血液循环到达靶细胞并发挥调节功能。这种调节方法称为神经内分泌。调整。人体还有许多腺体，受到神经和体液系统的双重调节，称为神经体液调节。此外，激素与分泌系统之间还可以存在反馈调节。例如，下丘脑通过垂体调节和控制某些内分泌腺激素的合成和分泌。激素进入血液后，可以依次调节下丘脑和垂体。与激素的合成和分泌有关，血液中的激素水平通过反馈调节保持相对稳定。与快速、精确的神经调节相比，体液调节的作用较慢、持久且弥散，调节方式也相对恒定。神经调节和体液调节常常相互配合，完善生命活动的调节。

4、自动调节是指某些器官、组织或细胞根据其自身的内在特征，不依赖于神经或体液的调节，对环境变化产生特定的适应性反应的过程。例如，当心肌细胞的收缩前长度在一定范围内增加时，心肌细胞的收缩力相应增加；当收缩前长度在一定范围内缩短时，心肌细胞的收缩力减弱，对心肌细胞的收缩活性产生负面影响。调节作用，从而维持心肌的正常泵血功能。虽然与其他调节方法相比，自动调节的强度和幅度较小，影响范围也较小，且灵敏度较差。调节活动往往局限于某些器官或组织细胞，但对于器官或组织细胞的生理功能调节仍具有一定的意义。

(2)环境与适应

生物体需要直接或间接从无机环境中获取生命活动所需的物质和能量。此外，生物的觅食、生活、繁殖等活动也与周围环境密不可分。生物体生存的环境时刻在变化。环境中的影响因素包括非生物因素和生物因素。非生物因素是指空气、温度、湿度、阳光、土壤等；而生物因素是指影响某种生物体生命的其他生物体。地球上的所有生物都受到非生物因素和环境中其他生物的影响。

为了适应生存环境的变化，如气压、温度、湿度等，生物体在长期的进化过程中，逐渐建立了一套针对环境变化的自我调节反应方法。适应性不仅是生物体应对环境变化而生存的能力，也是一种习惯现象，即生物体为了适应新的生存环境而做出的一系列适应性变化。适应过程与环境变化的强度和适应的持续时间有关。

生物体的适应可以在大分子、细胞、组织、器官甚至物种种群等各个层面产生与环境相对应的变化，这种结构和功能的变化适合生物体在环境条件下的生存和繁殖。人类的适应可以分为两种：生理适应和行为适应。例如，长期生活在高原地区的人，血液中的红细胞数量和血红蛋白含量比生活在平原地区的人要高，从而适应了高原地区缺氧的生存需要。这是一种生理适应；天气寒冷时，人们通过穿衣、取暖等活动来抵御严寒，这是一种行为适应。

长期刺激和适应的结果也可以通过基因层面的固化而保留给后代。例如，长期生活在寒冷地区的人比生活在热带地区的人具有更强的耐寒能力。疾病过程也是机体对致病因素的异常适应过程。就像生活在黑暗的地下环境中，没有视力却有巨大的牙齿和爪子来挖洞、抵御天敌的食鼠一样，从进化的角度来看，疾病也是生理功能适应环境变化而产生的异常反应。内部和外部环境。无论生物体是否适应，这种反应的结果都可能在分子或遗传水平上积累为进化记录。一旦条件成熟，将为人类基因的进化提供适应性结果。这种适应现象也为达尔文的自然选择理论提供了合理的解释。

文章参考

[1]医学概论第二版-郑明-北京大学

结论

《物种起源》是清华大学医院管理专业硕士研究生统一招生考试内容之一。考试内容包括医学类专业基础和管理类专业基础两部分。考试要努力体现医院管理专业硕士学位特点，科学、公正、准确、规范地考核考生的基本素质和综合能力，选拔具有发展潜力的优秀人才入学，培养具有良好职业道德和素质的学生。国家经济建设的标准较高。具有较强分析和解决实际问题能力的高层次、应用型、复合型管理人才。

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