孩子发热一直不退是怎么回事(孩子发热怎么退热快)
发烧是儿童期最常见的症状之一,通常由传染性或非传染性疾病引起。当孩子发烧时,家长们往往会着急,想尽快给孩子降温。他们首先想到的可能就是吃退烧药,但是到底该不该吃退烧药呢?吃哪一个呢?
01体温多少度算发烧?
通常腋下温度37.5就属于发烧。根据腋窝温度的高低,发烧分为4级。37.5~38.0为低热,38.1~38.9为中热,39.0~40.9为高热,41.0为超高热。
发烧对身体有利也有弊。适度发烧可以增强某些免疫细胞的功能,提高孩子对病原体的防御能力,但持续高烧可能会危及生命。
02综合评估孩子的体温和舒适度来决定是否使用退烧药
发烧期间的体温升高和原发病都会引起儿童的不适。降温治疗不能改变热病的病程。使用退烧药的主要作用是提高孩子的舒适度,可以从孩子的精神、情绪、饮食、活动和睡眠等多个方面观察舒适度。2个月以上小儿腋温38.2且有明显不适时,可使用退烧药。
03儿童应该选择哪种退烧药?
对于2个月以上发烧需要退烧的儿童,建议使用对乙酰氨基酚,对于6个月以上儿童,建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧。不建议同时或交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬;不建议与含有对乙酰氨基酚或布洛芬的复方感冒药合用,以免药物过量或产生协同毒性。
常见复方感冒药:药品名称、成分、小儿对乙酰氨基酚黄原胺颗粒
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄
复合锌布颗粒
布洛芬、葡萄糖酸锌、马来酸扑尔敏
感冒灵颗粒
三茶苦、金盏花银盘、野菊花、玫瑰梅、咖啡因、
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、
薄荷油
氨金敏感颗粒
对乙酰氨基酚、金刚烷胺、
人工牛黄、马来酸扑尔敏
感冒清胶囊
南板兰根、大青叶、金盏花银盘、
李子、芝麻、穿心莲叶、对乙酰氨基酚、
盐酸吗啉、马来酸扑尔敏
儿童氨基酚、匹林和咖啡因片
阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因
对乙酰氨基酚溶液、马来酸氯苯那敏、
无水咖啡因、愈创甘油醚
非诺明口服溶液对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、
氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏
对乙酰氨基酚、咖啡因、对乙酰氨基酚、口服溶液
马来酸氯苯那敏、人工牛黄
扑热息痛麻美干混悬剂对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬04使用退烧药后,仍然反复发烧。是因为药物没有效果吗?
并不是说药没有效果。发热是感染性或非感染性因素引起的体温升高的临床表现。使用退热药物不仅是为了恢复正常体温,也是为了减轻发烧带来的不适,提高舒适度。使用退热药物后,体温可能仅降低12,并可能无法使体温完全恢复正常。同时,药物在体内的作用持续时间一般为46小时。作用持续时间过后,如果引起孩子发烧的疾病还没有得到控制,但原来的疾病可能会再次引起发烧。
05吃了退烧药后,我的体温一点也没有下降。我还可以服用更多吗?
使用退烧药后3060分钟体温开始下降。有些孩子仍有高烧,不宜短期内重复使用退烧药。一般退热药间隔时间应在46小时以上,24小时内用药不宜超过4次。频繁用药或增加剂量可能会导致毒副作用。当退烧药无效时,应重点寻找并治疗发烧原因。这可以通过降低环境温度和少穿衣服来补充,以提高孩子的舒适度。
布洛芬和对乙酰氨基酚的不良反应及药物不良反应处理措施。对乙酰氨基酚在常规剂量下很少引起不良反应。偶尔可出现皮疹、荨麻疹、药热和中性粒细胞减少:长期大量使用可能引起肝肾功能损害,过量使用可引起严重肝损害,甚至急性肝功能衰竭而死亡。此外,对乙酰氨基酚可能引起罕见且严重的皮肤反应,包括致命的史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症等。一旦发生严重不良反应,应停药并给予对症治疗:中毒,给予乙酰半胱氨酸抢救,并根据病情给予相应治疗。布洛芬通常会引起轻微的胃肠道不适,如恶心、呕吐、胃灼热、轻度消化不良,还会出现皮疹、耳鸣、头痛和视力模糊。嗜睡等,严重者可引起消化道出血、溃疡、穿孔;布洛芬也有心血管血栓事件(包括心肌梗死和中风)以及急性肾损伤的报道。如果出现严重不良反应,如消化道出血、溃疡等,应停药。给予质子泵抑制剂;当发生急性肾损伤时,应根据肾损伤的严重程度采用不同的治疗方法
发烧是儿童最常见的症状之一。它是人体对热原的反应,对人体防御功能的影响有利有弊。退热治疗的主要目标是提高孩子的舒适度。对于发热儿童,应重点评估重症风险并查找病因。
参考:
1.罗双红、舒敏、文阳、丁俊杰、龚宗荣、张平、高山、郭勤、朱宇、谭山、苗瑞雪、万超民、张崇凡。中国05岁儿童不明原因急性发热的诊断及若干问题循证处理指南(标准版)[J].中华循证儿科杂志,2016,11(2):81-96。
2.国家呼吸系统疾病临床研究中心、中华医学会儿科分会呼吸内科学组、中国医师协会呼吸科医师分会小儿呼吸工作委员会、中华医学教育协会儿科专业委员会、儿科中国研究型医院协会专业委员会、中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会、中国中医药学会儿童健康与药物研究专业委员会、中国医学新闻信息协会儿童安全用药分会、专家委员会全球儿科呼吸联盟“6月1日健康快车”项目的负责人。小儿发热对症治疗中合理用药的解热镇痛专家共识[J].中华实用儿科杂志,2020,35(3):161-169。