新冠特效药能否自行服用呢(新冠特效药能否自行服用药物)

人们是否有必要使用COVID-19特效药物，可以自行服用吗？

第九版诊疗方案推荐了几种抗病毒药物，包括单克隆抗体、奈马韦，后来又增加了阿齐夫定。早期使用这些抗病毒药物可以减少重症的发生，缩短病程，缩短病毒排出的时间。目前，这三种抗病毒药物仍强调在医疗机构、医生指导下使用。特别是单克隆抗体需要静脉注射，需要住院期间使用。它们不适合在门诊诊所或家里使用。Nematvir是一种小分子抗病毒药物，可以有效降低重症风险。适用于轻度、普通型。使用时应特别注意药物之间的相互作用。有些药物是用的，比如有基础疾病的老年人。辛伐他汀、胺碘酮等药物不能与奈马韦等药物一起使用，所以强调该药物也应在医生指导下使用。阿齐夫定也是一种治疗艾滋病的小分子抗病毒药物。研究发现，它可以在治疗COVID-19期间缩短病程、降低病毒水平、改善症状。因此，它已被批准上市并可用于COVID-19。同样，这款药物也有一些注意事项，包括孕妇不能使用，有重度或中重度肝肾损害的患者慎用。因此强调应在医生指导下使用。

感染后使用常用药物有哪些禁忌？

一般感染新型冠状病毒后，更多的是使用所谓的对症药物。就是如果出现发烧、身体疼痛的情况，就应该使用一些解热镇痛的药物。如果出现咽痛、咳嗽咳痰或者胃肠道症状，可以使用一些相应的对症药物。有些是医生开的，有些可能是自己购买的。我们恳请大家仔细阅读说明书，注意剂量、使用频率和其他注意事项。有些药物，如常用的解热镇痛药对乙酰氨基酚，对于严重肝肾功能不全的患者是禁忌的。例如，一些经常出现消化性溃疡和出血的人、孕妇或哺乳期妇女、或对某些解热镇痛药物过敏的人应慎用。还建议您在服用这些药物时不要饮酒或含酒精的饮料。我希望在使用这些对症药物时，应尽量使用较简单的药物，因为不同的药物有时可能会相互作用，增加潜在的不良副作用。也有患者有这种倾向，为了快速控制症状而加倍用药剂量。不建议这样做。因为加倍的药物剂量不一定有效，反而会增加肝脏的负担，增加副作用。有些中成药或者汤剂也可以改善症状，有一定的恢复作用，大家可以选择。

不建议婴儿使用汗罩退烧

事实上，唯一可供2个月以上和6个月以下儿童使用的退烧药是对乙酰氨基酚。2个月以下的孩子不能服用口服退烧药，所以一直建议2个月以下的婴儿，包括新生儿，如果发烧一定要及时送医院，让医护人员帮助孩子。

不建议通过遮盖婴儿的汗水来退烧。原因是宝宝的体温调节中枢尚未发育完全，皮肤散热是非常重要的退烧方式。如果这些孩子身上盖了太多的衣服或被子，他们将无法通过皮肤散发热量。在某些情况下，他们的体温可能会越来越高，甚至达到40多度，这在临床上并不罕见，有些孩子可能会出现严重的热掩蔽综合征，从而导致呼吸衰竭、脱水和神经损伤。严重的并发症甚至可能危及生命。因此，当这些孩子发烧时，除了医护人员的帮助外，还应尽量为孩子创造一个相对凉爽、通风的环境，并适当减少衣物量，提高孩子的舒适度。

如果孩子出现高热惊厥，家长该怎么办？

高热惊厥是儿科急症中非常常见的急症。由病毒引起的呼吸道感染是引起儿童热性惊厥的最常见原因。主要受影响的儿童是6个月至5岁之间。它们通常发生在发烧的最初24小时内。尤其是当体温迅速升高时，最容易发生高热惊厥。正常情况下，孩子的体温可能会达到38.5度以上。热性惊厥的儿童通常表现出四肢僵硬或颤抖、牙关紧闭、眼睛倾斜或上翻，并可能伴有嘴唇瘀伤。此时的他们对外界并不敏感。对刺激可能没有反应。一旦发生热惊厥，建议家长做到以下几点。

首先，将孩子平放在平坦的床、桌子或地板上，周围没有尖锐的物体。这主要是为了防止孩子在抽搐发作时跌倒，造成二次伤害。

其次，您可以解开孩子的衣领，以保持他或她的呼吸道畅通。

第三，可以将孩子的头偏向一侧，有条件的情况下让孩子保持右侧卧，防止孩子呕吐时误吸导致窒息。

在整个过程中，父母都会被提醒一些不要做的事情。首先，当孩子抽搐发作时，不要将任何东西放入他的嘴里，包括勺柄、筷子、成人的手指等，因为这可能会对孩子或成人本身造成伤害。其次，在惊厥发作期间不要给孩子喂任何东西，包括药物和水。第三，抽搐发作时，不要试图束缚孩子的四肢，防止其抽搐，这样可能会对孩子的四肢造成二次伤害。第四，到目前为止，没有证据表明捏捏孩子的人中可以缩短孩子惊厥发作的持续时间。相反，家长可能会特别紧张，在抽搐发作时用力过猛，导致孩子人中这部分软组织受损。因此，不建议家长掐孩子。

当孩子出现抽搐时，减少不必要的刺激。正常情况下，孩子的高热惊厥会持续3到5分钟，然后自行停止。等孩子抽搐停止后，就可以尽快送医院了。但如果孩子过去有过抽搐状态，或者当前的发作持续了5分钟以上，那么在这个过程中孩子抽搐自行停止的可能性就会比较小。建议家长尽快将孩子送往医院。去医院。

对于绝大多数孩子来说，热性惊厥不会影响神经系统的发育，不会留下神经后遗症，家长无需过于担心。目前没有证据表明提前服用退烧药可以预防有热性惊厥病史的儿童。同时，由于孩子体温升高很快，所以基本上没有办法预防高热惊厥的发生。

COPD患者感染COVID-19后，遇到这些情况应去医院进一步诊断和治疗。

慢性阻塞性肺病（COPD）是我国常见的慢性呼吸道疾病。患者通常的症状是咳嗽、咳痰，有时伴有呼吸困难，上呼吸道感染常使原有症状加重。那么什么时候应该去医院进一步诊治呢？一是服用正规解热镇痛药物后持续发烧，体温不下降两天以上；二是患者出现精神萎靡、嗜睡、精神不振甚至意识不清，或出现口唇发绀、下肢浮肿等症状。第三，患者呼吸困难、气短、喘息。如果呼吸频率超过30次/分钟，这是呼吸急促的表现；第四，如果家里有家用经皮血氧饱和度监测仪，监测显示患者血氧饱和度93%，这也表明有缺氧的可能；第五，使用一些紧急抢救药物，如支气管扩张剂后，患者症状无缓解或加重；第六，患者如果出现其他症状，如胃肠道症状严重、无法进食、无力、无法行走等，则需要去医院进一步诊治。

呼吸道疾病患者一旦感染了COVID-19，在家应该如何治疗？

如果慢性呼吸道疾病患者感染了COVID-19，首先不要惊慌，正常休息，多喝水，吃均衡营养和易消化的食物，如水果和蔬菜等。对症治疗，如发烧、全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰等，即服用止痛药或治疗咽痛、止咳化痰的药物等。毕竟，呼吸道疾病患者都是有基础疾病的人。疾病，因此需要允许他们在家监测自己的症状，特别是咳嗽、咳痰、呼吸急促和呼吸困难的症状。第三，在某些感染期间，即使是普通的流感、普通感冒和病毒感染，呼吸道症状有时也会恶化。这个时候就应该先使用一些对症药物。例如，如果呼吸困难和憋气的症状突然恶化。首先使用一些短效支气管扩张剂进行紧急处理，可以一次喷1-2口，然后每隔20分钟喷1-2口，第一个小时不要超过6-8口。如果通过这种对症治疗症状逐渐好转或稳定，可以继续在家观察症状。如果症状进一步变化，可以再次就医。第四，必须坚持规律用药。第五，在家中要及时监测血氧饱和度，了解病情是否有变化。

关于疫苗接种

您如何看待“年轻人接种疫苗的可能性低于感染Omicron的可能性”的说法？

尽管目前流行的Omicron菌株的致病性低于过去流行的其他突变菌株。然而，感染Omicron变种后，实际上存在重病甚至死亡的风险。这种重病和死亡的风险会体现在各个年龄段，但是我们过去强调的老年人重病和死亡的风险在整个人群中会更高。另外，患有基础疾病的人群比例也会更高。

许多研究表明，与完成新冠病毒疫苗完整疗程或增强免疫力的人相比，未接种疫苗的人实际上有更大的住院或重病和死亡的风险，包括年轻人和成年人。当这种风险存在一定程度时，可以通过疫苗接种来降低风险。因此，建议未接种者仍应接种，未完成加强接种者应尽快完成加强接种。无论是老年人、成年人还是年轻人，都可以将风险降低到相对较低的水平。

最近感染后康复的人可以接种COVID-19疫苗吗？

如果您近期被确诊感染新型冠状病毒，不建议近期接种新型冠状病毒疫苗。目前，单纯感染产生的免疫保护不如感染和疫苗接种产生的混合免疫强。因此，如果以后需要接种疫苗，建议接种疫苗。这个间隔有多长？根据目前的COVID-19疫苗接种技术指南，如果您被诊断患有COVID-19，感染时间与疫苗接种时间之间应有6个月以上的间隔。当然，未来我们的免疫策略会随着我们对疾病、疫苗、疾病控制需要的了解不断完善和调整。

癌症患者可以接种COVID-19疫苗吗？

对于癌症患者来说，由于患病以及接受放疗、化疗，部分人的免疫力会较低，从而增加重症和死亡的风险。因此，从这种情况来看，这些患者需要接种新冠病毒疫苗才能得到保护，他们也是优先接种人群之一。

癌症的临床表现其实多种多样，治疗过程也非常复杂。处于发病期或治疗期的癌症患者是否可以接种疫苗，必须由相关专业人士来判断。由于免疫功能低下，癌症患者在接种COVID-19疫苗后可能没有健康人那么强的免疫保护反应。在这个《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》中，还特别提到“各地要科学评估接种禁忌症，对确实有接种禁忌症的，要一一明确具体原因”。本文也适用于当前对癌症患者疫苗接种禁忌症的评估。

距离我完成全程免疫接种已经过去很长时间了。现在加强疫苗还有用吗？

接种新冠病毒疫苗后产生的保护作用，一个是抗体的产生，另一个是细胞免疫、免疫记忆的产生。接种疫苗后，抗体水平会随着时间的推移而下降。此外，随着病毒变异，免疫逃避也随之增加，进一步削弱了抗体的作用。然而，细胞免疫发挥着相对持久的作用，特别是在预防严重疾病和死亡方面。

研究表明，加强注射一方面可以唤醒人体的免疫记忆细胞，另一方面可以提高抗体水平，进一步巩固对重症和死亡的预防作用。因此，仍然强调，尚未完成加强免疫的人员，只要符合接种条件，就应按照免疫程序的规定尽快完成加强免疫。

关于菌株突变

如果出现新的变种，仍然存在再次感染的风险

现在我们感染了BF.7和BA.5.2。如果出现新的突变株，仍然存在再次感染的风险。从目前的数据来看，Omicron毒株再感染或继发感染的风险高于原始毒株，包括高于Delta和原始毒株。从继发感染发生的时间来看，一般是有一个间隔的。不能说感染后不久就会再次感染。同一菌株再次感染的可能性极低。即使被感染，也不会出现明显症状，而且通常症状较轻。二次感染主要是指突变株的突破性感染。突破性感染的时间间隔与临床表现密切相关。间隔时间越短，症状越轻。间隔时间越长，症状就会越严重。这与体内的抗体有关。免疫力有直接关系。瑞典的一项研究还发现，感染Omicron毒株后，第二次或第三次感染不同Omicron毒株的症状都很轻微，基本上都是无症状感染者或轻症病例。

当然，我们也应该关注一些老年人。例如，一项针对美国退伍军人的研究。在老年退伍军人中，继发感染后，部分患者确实会病情加重，甚至死亡。因此，即使已经被感染，新病毒株出现后，仍然要做好个人防护，尤其是老年人和有基础疾病的人。此外，很明显，COVID-19疫苗接种可以有效降低重症和死亡的风险。意大利的一项研究发现，接种疫苗可以减少继发感染的发生，降低感染后住院的概率。因此，老年人和有基础疾病的人也应重视接种疫苗。

BQ.1和XBB等菌株的致病性如何？是否会引发中国新一轮疫情？

BQ.1和XBB是Omicron的新突变分支。国际上，在欧美一些国家已逐渐显示其为优势株，主要表现为传播力增强和免疫逃避能力增强，但其致病性与其他系列Omicron突变株无显着差异，严重程度为与Omicron的其他菌株相同。在BQ.1和XBB流行的这些国家，死亡率没有显着增加。近三个月来，我国监测了BF.7、BQ.1、Popularity的引进。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成主导价差（目前仍以BA.5.2和BF.7为主），但其价差优势会逐渐增大，与BA.5.2和BF.7、以及其他50多个投入支行，可形成联动循环。

预防BQ.1和结合基因组特征进行了研究，但国内外尚未见BQ.1和XBB导致重症和死亡增加的报道。

出现高传染性和高致病性菌株的可能性较小

Omicron自2021年11月出现以来，截至2022年12月18日，已从BA.1到BA.5的5个分支演化为全球709个分支，其中包括重组菌株。分支间重组产生的菌株有72个，XBB就是这72个菌株之一。因此，Omicron的变异还会持续下去。只要它在人群中流通，就会复制，复制就会导致变异。病毒自身基因的突变可能会导致其部分抗原表位发生变化，从而增加其免疫逃避能力。因此，Omicron的突变趋势是免疫逃逸能力强的占优势。免疫逃逸使人群再次对毒株易感，即使其传播力不增加，其传播优势仍会增加。

其传播力和杀伤力会变得更强吗？这种可能性比较小。Omicron造成的住院、死亡和重症病例明显低于早期Delta毒株和其他VOC变种造成的病例。因此，整个700多个分支机构的重症和死亡人数没有出现明显增加。因此，总体来看，致病力显着增加的可能性比较小。出现传染性更强、致命性更强的菌株的可能性就更小了。目前人群通过疫苗或自然感染获得了一定程度的免疫力，对疾病有良好的防护作用。即使病毒再次变异，除非发生一些颠覆性的重组导致完全的免疫逃逸，否则传播的风险会增加，但这种可能性比较小。因此，总体而言，出现兼具高传染性和高致病性的菌株的可能性较小。

目前我国流行突变株的监测方法有哪些？

国家COVID-19防控策略优化后，中国疾控中心病毒所根据我国COVID-19多种亚型共同流行的实际情况，制定了《我国人群新冠病毒变异株监测工作方案》。该计划要求每个省选择三个城市，并在每个城市选择一家哨点医院。每个哨点医院每周都会采集15例门诊急诊病例、10例重症病例以及所有死亡病例的样本进行基因组测序和分析。一周之内，测序数据将上传到中国疾控中心病毒所，我们将建立国家新冠病毒基因组数据库。通过该方案的实施，可以实时动态监测新型冠状病毒Omicron系列突变株在中国的流行情况和各亚型的比例，以及可能发生生物学特性变化的新突变株，包括临床表现和传染性。致病性等。为疫苗研发和诊断试剂评价（包括核酸和抗原等）提供科学依据。

其他

您如何看待“早晨的阳光带来早安”这句话？

尽管Omicron具有高度传染性，且大多数感染具有自限性，致病性或严重程度相对较低，但不提倡或不推荐故意感染。还要强调的是，老年人和有基础疾病的人，特别是没有接种疫苗的人，一定要做好防护，不要在第一轮疫情高峰期被感染。疫情高峰期，可能会出现医疗资源分布不均或过度拥挤，导致重症患者得不到及时有效救治的情况。我们还是希望这些老人，包括养老院的老人，还有患有基础疾病卧床不起的老人，能够照顾好自己。老年人，大家要特别注意，避免感染。同时，未接种疫苗的人员必须继续接种。

在当前第一轮疫情快速增长的阶段，随着时间的推移和感染人数的增加，快速上升的速度将会放缓。这是一般规则。但一段时间后，随着大型社会活动，包括春运或者各种社交活动的广泛开展，可能会出现新一轮的疫情。这种疫情一波又一波地出现，最终可能会形成一定程度的群体免疫。屏障后，发病率将明显降低。

目前判断COVID-19死亡的标准是什么？

与2020年初武汉疫情不同，当时大多数患者因COVID-19而死于呼吸衰竭，现在Omicron毒株感染后，主要侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎的比例为相对较低。部分病例也有肺炎，但呼吸衰竭很少见。从临床实践也看到，目前感染Omicron毒株后死亡的主要原因是基础疾病，实际上很少有人直接死于新冠病毒感染引起的呼吸衰竭。

为科学、客观、真实反映新型冠状病毒疫情造成的死亡情况，国家卫健委近日组织专家进行论证，并下发通知，明确对相关死亡病例进行科学分类。主要有两个方面。新型冠状病毒引起的肺炎和呼吸衰竭是主要的死亡诊断，归类为新型冠状病毒感染所致的死亡；其他疾病和基础疾病造成的死亡，如心脑血管疾病、心肌梗塞等疾病。不属于由COVID-19引起的死亡。为了更好地规范对COVID-19疫情造成的死亡的判定，目前需要会诊和死亡病例讨论，以最终确定患者是否死于COVID-19或其他基础疾病。

转载自：中国政府网