董家鸿院士是哪家医院工作(董家鸿院士团队)
记者/郑伍辉
编辑/卢伊
他拥有多种头衔：外科医生、学科带头人、医学教育家、医院管理者、行业领导者和健康缓解者。他还拥有许多引人注目的成就：当代肝胆外科的领军人物之一、世界“精准外科”的独创理念、体外肝切除技术的国际领先者……
他就是中国工程院院士、清华大学讲座教授、北京清华长庚医院院长董家洪。
采访当天，董家洪因业务繁忙迟到，并因开会而耽误了时间。采访结束后，他没能赶上午饭，就匆匆赶去下一个会议。回顾自己44年的行医生涯，他总结为三个阶段：从医生、到医院管理者、到工程院院士，其中“医生是我的根本”。
怀着这份医学情怀和使命，他仍然保持每周两天手术、两次半天门诊的工作节奏，在临床教学和科研道路上孜孜不倦地探索和提高。他提出“以病人为中心的医疗服务、以医生为中心的医院经营”的现代医院管理新理念，让医生获得应有的尊严。他还带领团队多年在青藏高原开展健康扶贫，希望实现彻底消除肝包虫病的目标，为健康中国和人民福祉做出贡献。
医者生涯：开创精准外科新天地
董家红的医生生涯是在阴差阳错中开始的。
因为考上了高考，他原本想成为一名科学家并学习医学，并在学习中对医学产生了兴趣。后来，在导师——我国著名肝胆外科科学家、院士黄志强的指导下，董家洪跨入了肝胆外科的大门，继承了“开别人开不开的刀，治病救人”的医学信条。别人治不了的病”，立志成为一名学者。医生，实现学医之初的三个梦想：当一名好医生、一名好老师、一名科学家。
1998年，年仅38岁的董家红出任该专业主任。他还是国内大型医疗中心最年轻的主任、肝胆外科领域的领军人物，震惊业界。他以实际行动带领学科走向更大的辉煌。
2006年，董家洪在国际上首次提出“精准外科”的原创理念，开创“精准肝脏外科”范式，创新性地攻克传统手术技术无法解决的难题，肩负重任。解决疑难杂症。
董家红举了一个例子。过去，很多手术都依赖经验。手术实践高度不确定。手术创伤大，病灶易残留，术后易发生并发症。21世纪以来，随着分子生物学、基因组学等的快速发展，对人体功能和复杂疾病的认识有了突飞猛进的发展，手术治疗也基于更加科学的理论。同时，影像手段、手术技术、麻醉和重症监护技术的进步，显着提高了手术实践的确定性、可预测性和可控性，使精准手术成为可能。
此后，董家红通过系统的临床研究和应用实践，不断提炼精准外科的哲学基础、核心内涵和技术特征：一是手术的最终目标是患者健康效益最大化；第二，遵循多目标优化的目的，安全、高效、微创；三是遵循三要素平衡法则，通过准确决策、精准干预，优化病灶切除、器官保护、损伤控制三个手术要素相互制衡。最终，患者的健康利益得到最大化。
精准手术理念和范式的引入、推广和应用，不仅推动了传统经验手术向现代精准手术的转变，也使大量无法接受手术或手术效果不佳的患者得到了接受治疗。有效的治疗。例如，肝胆结石的治愈率从过去的60%提高到90%以上，肝胆系统恶性肿瘤的治愈率也显着提高。
2009年，董家红团队完成了世界首例体外肝切除加自体肝移植，无需体外静脉搭桥。7年后，又用14个小时完成了全球首例“体外肝切除加自体残肝移植联合肝上腔静脉移植重建”，彻底治愈了终末期肝包虫病；再植手术也在世界各地进行了现场直播。体外肝切除术是肝移植与肝切除的融合，颠覆了原有的手术理念，突破了几乎所有肝胆手术的禁区。
每次手术前，董家红和他的团队都会反复研究、评估风险、设计手术和治疗方案。手术前一天晚上，他会在睡觉前在心里演练整个手术过程。第二天早上醒来的时候，他就会在脑海中思考手术的关键步骤如何进行，以及手术过程中如何应对风险。
董家洪团队的贡献得到了国内外的高度评价。四川大学华西医院教授王文涛表示，精准外科概念和范式的提出和应用，开启了外科新时代；国际肝胆外科领域领军人物、欧洲外科协会主席HenriBismuth指出，精准外科代表着外科的未来；美国外科协会主席安娜·莱杰伍德表示，精准外科的新理念正在引领肝胆外科领域的实用技术创新和范式转变。
先进管理：创立公立医院改革典范
2014年，董家洪出任北京清华长庚医院创院院长，并出任医院院长。他希望借助清华强大的综合学科基础，用现代技术赋能精准外科达到新的高度。
来医院前，董家红提出“临床工作一定要做好”。“第一，因为我热爱这个职业，不能放弃我的职业，离开我的病人；第二，如果我想成为一名好院长，我必须有足够的临床实践经验。一线工作时间到了。”到目前为止，他仍然保持着每周两天手术、两次半天门诊的工作节奏。
为什么当了院长之后还要做手术？董家红解释说，当医生是他的身份和背景。虽然我也是一名医师教育者、医院管理人员，从事其他社会活动，但“这些都是以医师为基础的，如果失去了医师资格，我就什么都不是了，做医师是我的基础。”
从临床医生到医院管理者的转变过程中，董家洪担任学科带头人的经历让他了解了学科建设和医学教学科研管理，但医院运营对他来说仍然是一个挑战。对此，他借鉴台湾长庚医院等现代医院的管理经验，以精准医疗、真诚服务、精益管理的“三精医疗”理念打造现代健康医疗服务体系，并实施“以患者为中心的医疗服务、以医生为中心的医院运营”的理念。“核心”模式和医疗行政分工协调机制，建立现代医院运行体系，引领清华长庚医院实现高质量快速发展。
董家红解释说，以患者为中心，就是一切制度、模式、流程都是围绕患者制定的，为患者服务，让患者感到温暖、满意。以医生为核心，医生直接为患者提供服务、创造价值，而其他人则通过服务和支持医生间接创造价值。“这样医生就可以安心工作，病人就可以得到良好的服务。”
这种做法与其他医院不同。董家洪认为，医院不能以行政为核心，否则“医生围着行政转，病人围着医生转，医院同心圆最外圈的病人最累”。
对此，他采取了医疗行政分工协同治理的新机制，即医疗服务和行政业务的专业化分工。医疗和学术事务由医师团队管理，而非医疗事务和业务管理由行政团队管理。经理需要定期向院长汇报当前的服务状况和运营状况，从中了解医院的运营状况，发现问题，与团队讨论解决方案，持续改进。
院长更多地花时间思考医院的发展方向、战略和举措等战略问题，如响应国家政策和社会需求，实现高质量快速发展、国内外交流、社会资源整合等。
经过近8年的运营，清华长庚医院在全国三级公立医院绩效评估中连续被评为A+级。已成为医院管理完善、医疗质量一流、名医云集、行业和社会声誉良好的著名医院。为新医改树立了标杆。在树立公立医院改革实践典范的背景下，董家红得以将更多的精力放在临床和学术工作上。
这种管理体系与董家红长期从事临床工作的经验密切相关。在他看来，清华长庚快速发展的关键之一在于医疗团队，以医生为核心的制度设计、优越的职业平台、舒适的工作环境、体面的薪酬吸引了大批人才汇聚了国内外名医。建设一支优秀的医生队伍，让医生感受到尊严和尊重。
使命担当：在医疗行业发挥更大价值
作为院长，董家洪对医院的未来有很多想法。除了为患者提供现代化的健康医疗服务外，他对清华长庚的期望是成为一所“立足高地、造福人民”的大学医院。
“顶天”是指建设国家级、世界一流的医学中心，解决重大前沿医学问题和复杂危重疾病诊疗问题，培养优秀学者型医师，向行业输出技术标准和指南，引领发展行业的。“情”是指围绕社会健康需求，以基层医疗为重点，构建预防、诊疗、康复、慢病管理、养老等为一体的综合医疗卫生体系。“造福人民”，就是医院建设和发展必须紧紧围绕为人民健康服务的目标。
2017年，董家洪当选中国工程院医学与健康学部院士。当选后，他觉得自己应该更好地发挥行业引领作用，并对自己提出了新的要求：要重塑国家医疗体系，用科技赋能医疗，提高医疗服务效率，推动发展推动医疗事业发展，促进医生发展。在培训等方面继续发挥价值。
董家洪经常告诉他的学生，当医生是一个崇高的职业，一个使命。“应该说，医生是一个神圣的职业，保护生命不能被利益驱使。”现实中，他也用实际行动践行着医生的角色。担负起使命。
20世纪90年代末开始，董家红开始在西部地区开展义诊活动。他认为这是医生和医院的社会责任。2014年来到清华长庚后，他每年坚持带队奔赴青藏高原十余次。虽然会有高原反应，但他时间紧迫，一下飞机就赶往医院，开展免费手术、科教讲座、人才培训。
多年义诊后，他把青海视为自己的“第二故乡”。美丽的高原草甸、黄河、长江的源头都在那里。“藏族人民为保护家园做出了巨大努力，但他们却饱受疾病之苦。”包虫病是一种地方性疾病，常见的流行病也是藏区群众因病致贫或返贫的最重要原因。病人的痛苦对他的心灵影响很大。
经过无数次“交锋”，该病高发区青海省海西州和西宁市实现了包虫病零发病。藏人信任董家洪，直到他去了那里才愿意对待他。他们还要求他指名道姓地进行手术。每次离开时，他都必须悄悄离开，否则“他们会自发到机场送行，数百人排队送行”。
经过多年的义诊，董家红发现，从源头切断新增病例，才是解决包虫病的根本之道。他提出“清理库存、防止新增病例”。在政府和40余家医院的大力支持下，他启动了《2019-2030年包虫病消灭计划》，并牵头成立包虫病消灭行动专家委员会。
董家红介绍，高原地区根除包虫病的主要难点在于预防，包括健康教育、控制传染源、养成关键的健康生活习惯等。同时，高原牧区综合医疗体系的建立也至关重要，目前需要大量投入。这些都是他迫切需要解决的问题，也体现了他作为治疗者的背景。